Stratégie Thérapeutique
Récapitulatif de votre situation
- Pathologie : Sténose œsophagienne d'origine peptique (œsophagite compliquée)
- Groupe d'âge : Adulte
- Allaitement : Oui
- Grossesse : Oui
Prise en charge thérapeutique conseillée
NB : Les choix surlignés en jaune sont ceux qui sont privilégiés par le groupe d'experts de GASTROLOGIC.
CONCERTATION PLURIDISCIPLINAIRE (gastro-entérologue, obstétricien, médecin généraliste)
Traitement médical au long cours par un IPP à pleine dose
Au choix parmi :
-
ESOMEPRAZOLE 40mg : 1 prise par jour, de préférence le matin à jeun
-
OMEPRAZOLE 20mg : 1 prise par jour, de préférence le matin à jeun
Dilatation endoscopique, en cas de dysphagie associée
-
à la bougie ou au ballonnet
-
pouvant être répétée si nécessaire
NB :
-
La sténose peptique doit être traitée en continu par IPP, à pleine dose. Grade C
-
En cas de dysphagie associée à la sténose, une dilatation endoscopique doit être associée au traitement médical.
-
Le rabéprazole, le lansoprazole et le pantoprazole ne doivent pas être utilisés au cours de l'allaitement.
Mesures hygiéno-diététiques pour limiter le reflux gastro-œsophagien :
-
Manger peu et au moins 3 heures avant le coucher
-
Réduire ou supprimer la consommation d’aliments et de boissons que le patient aura pu identifier comme pouvant être responsables de l’apparition d’épisodes de RGO : aliments pimentés, chocolat, agrumes, café, boissons gazeuses...
-
Éviter les repas gras et trop abondants qui ralentissent la vidange gastrique
-
Éviter le surpoids
-
Mastiquer suffisamment et manger lentement
-
Éviter les efforts physiques et la position allongée peu après un repas
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Éviter la position penchée en avant
-
Éviter les ceintures et vêtements trop serrés à la taille
-
Arrêter la consommation de tabac
-
Arrêter la consommation d'alcool
Mesures associées et conseils au patient
Contre-indications et effets secondaires principaux des produits cités ci-dessus
Contre-indications et effets secondaires principaux des produits cités ci-dessus
NB : Seuls les effets indésirables très fréquents (≥ 1/10) et fréquents (≥ 1/100, < 1/10) sont présents dans cet encadré.
Pour plus d'informations, cliquez sur le médicament concerné et accédez au résumé des caractéristiques du produit (RCP) de la base de données publique des médicaments (BDM).
MEDICAMENTS :
CONTRE-INDICATIONS :
EFFETS INDESIRABLES :
10 - 20 - 40mg
INEXIUM®
NEXIUM CONTROL®
10 - 20mg
MOPRAL®
MOPRALPRO®
ZOLTUM®
- Hypersensibilité à la substance active, aux dérivés benzimidazolés ou à l’un des excipients
- Utilisation concomitante avec le nelfinavir
- Très fréquents (≥ 1/10) : /
- Fréquents (≥ 1/100, < 1/10) :
Céphalées ; Douleurs abdominales, constipation, diarrhée, flatulence, nausées/vomissements, polypes des glandes fundiques (bénins)
- Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients
- Très fréquents (≥ 1/10) : /
- Fréquents (≥ 1/100, < 1/10) :
Céphalées, sensation vertigineuse ; Douleurs abdominales, constipation, diarrhée, flatulence, nausées/vomissements, sécheresse de la bouche ou de la gorge, polypes des glandes fundiques (bénins) ; Augmentation du taux des enzymes hépatiques ; Urticaire, démangeaisons, rash ; Fatigue
- Hypersensibilité à la substance active, aux dérivés benzimidazolés ou à l’un des excipients
- Très fréquents (≥ 1/10) : /
- Fréquents (≥ 1/100, < 1/10) :
Polypes des glandes fundiques (bénins)
- Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients
- Utilisation au cours de la grossesse et de l'allaitement
- Très fréquents (≥ 1/10) : /
- Fréquents (≥ 1/100, < 1/10) :
Infections ; Insomnie ; Céphalées, étourdissements ; Toux, pharyngite, rhinite ; Diarrhée, vomissements, nausées, douleur abdominale, constipation, météorisme, polype des glandes fundiques (bénins) ; Douleurs non spécifiques, douleurs dorsales ; Asthénie, syndrome pseudo-grippal
Sources
Actualisation de la page
- Date de création : 24/10/2019
- Date de dernière mise à jour : 24/10/2019
- Date de dernière révision : 04/05/2020