Œsophagite peptique de l'adulte - confirmée par endoscopie
code CISP-2 :
D84
code CIM-10 :
K20 ; K21.0
En résumé
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Inflammation de la muqueuse œsophagienne provoquée par les reflux gastro-œsophagiens
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Diagnostic par endoscopie œso-gastro-duodénale (EOGD)
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Plusieurs grades de sévérité :
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Non sévère = Savary-Miller I-II ou Los Angeles A-B
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Sévère = Savary-Miller III ou Los Angeles C-D
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Compliquée (associée à un ulcère de l'œsophage, une sténose œsophagienne ou un endobrachyœsophage) = Savary-Miller IV
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Buts du traitement :
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soulager le patient ;
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obtenir la cicatrisation des lésions d'œsophagite ;
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éviter une complication ou une récidive.
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Principes du traitement : IPP +/- traitement endoscopique
En détail
Les deux classifications les plus utilisées sont celles de Savary-Miller et de Los Angeles :
Sévérité
Classification de Savary-Miller
Classification de Los Angeles
I
érythème + érosions sur un pli
A
une ou plusieurs lésions muqueuses (perte de substance) de moins de 5 mm
B
une ou plusieurs lésions muqueuses (perte de substance) de plus de 5 mm, ne s’étendant pas entre les sommets de deux plis muqueux adjacents
II
lésions érosives et exsudatives confluentes sur plusieurs plis mais non circulaires
Non sévère
C
une ou plusieurs lésions muqueuses se prolongeant en continuité entre les sommets de 2 ou plusieurs plis muqueux, mais qui occupent moins de 75% de la circonférence
III
érosions confluentes et circulaires sans sténose
D
une ou plusieurs lésions muqueuses occupant plus de 75% de la circonférence
IV
ulcère chronique ou sténose ou endobrachyoesophage
Sévère
Critères - Merci de répondre aux questions afin de voir la stratégie de prise en charge adaptée
Sélectionnez le grade de sévérité de l'œsophagite peptique dont souffre votre patient :
- Grade I de Savary-Miller : érythème + érosions sur un pli
- Grade II de Savary-Miller : lésions érosives et exsudatives confluentes sur plusieurs plis mais non circulaires
ou
- Grade A de Los Angeles : une ou plusieurs lésions muqueuses (perte de substance) de moins de 5 mm
- Grade B de Los Angeles : une ou plusieurs lésions muqueuses (perte de substance) de plus de 5 mm, ne s'étendant pas entre les sommets de deux plis muqueux adjacents
- Grade III de Savary-Miller : érosions confluentes et circulaires sans sténose
ou
- Grade C de Los Angeles : une ou plusieurs lésions muqueuses se prolongeant en continuité entre les sommets de 2 ou plusieurs, mais qui occupent moins de 75% de la circonférence
- Grade D de Los Angeles : une ou plusieurs lésions muqueuses occupant plus de 75% de la circonférence